Hyaluronsavas kezelés vagy kúra - Ortopédia

Amit a csecsemőkori csípőszűrésről tudni érdemes

A csípőízület úgynevezett dió ízület, ami azt jelenti, hogy a combcsont feje ideális esetben félgömbként fekszik a medencecsont vápájában, a csont által fedetten. Amennyiben a magzati fejlődés során valamilyen oknál fogva a medencecsont nem fejlődik rendesen, a combcsont fejének fedettsége nem lesz megfelelő, súlyos esetben ficamodni fog. Gyakrabban figyelhető meg ez az állapot a magzat medencevégű fekvésekor (mikor születés előtt lábbal előre fekszik), nagy súlyú magzatoknál, de az állapot családi halmozódást is mutat. Az így kialakuló csípőízületi alulfejlettség (dysplasia) legsúlyosabb esete a csípőficam, melyet ideális esetben már a szülőszobán, vagy még a csecsemő hazaengedése előtt diagnosztizálnak. A dysplasia diagnózisa azonban nem állítható fel egyszerű fizikális vizsgálattal, nem kezelt esetben ugyanakkor a gyermek egész életére kiható negatív következményeket okozhat. Ezeknek, a kezdetben tünetmentes eseteknek a korai felismerése és kezelése vezette az osztrák Graf professzort, aki 40 évvel ezelőtt kidolgozta a csecsemők csípőízületi ultrahangos szűrővizsgálatát. Munkásságának köszönhetően a szomszédos Ausztriában minden csecsemő 4 hónapos koráig átesik a javasolt kettő szűrővizsgálaton és a frissen érkezett bevándorlók gyermekeit leszámítva, Ausztriában minimálisra csökkent a csecsemőkorban végzett korrekciós medence műtétek száma.

Az időben (4-6 hetesen és 3-4 hónaposan) végzett ultrahangos szűrővizsgálattal és a megfelelő időben kezdett kezeléssel még a súlyos esetek is gyógyíthatók, a kezelés a legtöbb esetben a csecsemő 6 hónapos koráig be is fejeződik.

Sajnos a legtöbb országban, így hazánkban sem jellemző a csecsemők széles körű szűrése, ennek köszönhetően viszonylag gyakoriak a korrekciós műtétek és a kezeletlen esetek felnőttkori szövődményei miatt végzett protézis műtétek.

A vizsgálat menete

A szűrővizsgálatot előzetes bejelentkezés alapján, nyugodt környezetben, a szülők jelenlétében végezzük. Első lépésben ultrahang vizsgálatot végzünk, mely során a csecsemőt oldalfekvésben vizsgáljuk. A képalkotást követően a Graf professzor által kidolgozott szempontrendszer alapján meghatározzuk az adott ízület típusát, mely a kezelést igénylő esetekben meghatározza például a szükséges segédeszköz fajtáját. Az ultrahangos vizsgálatot a fizikális vizsgálat követi, mely során az ízületi mozgásokat, az esetleges feszességet, a bőrredőket, a végtagok hosszát, tengelyállását, a mellkas szimmetriáját, a fejtartást valamint a lábak szerkezetét vizsgáljuk. Az ultrahangos lelet alapján a kezelést igénylő esetekben meghatározzuk a kezelés menetét és ellátjuk a csecsemőt a megfelelő segédeszközzel (terpeszbetét, kantáros terpeszbetét, Pavlik-hám). Végül a szülőket megtanítjuk a segédeszköz használatára és kijelöljük a kontroll vizsgálat időpontját.

Ajánlott vizsgálati időpontok

A csecsemő 4-6 hetes és 3-4 hónapos korában. A kezelt esetekben visszarendelés szerint, de általában 4 hetente a kezelés végéig.

A Pannonia Medical Egészségügyi Szolgáltató szakmai vezetője, orvos igazgatója Dr. Pécsi Örs Dániel a Soproni Erzsébet Oktató kórház ortopéd-traumatológiai osztályának főorvosa. Dr. Pécsi Örs Dániel 2000-ben diplomázott summa cum laude minősítéssel a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Karán. 2008-ban ortopéd-traumatológiai szakvizsgát tett. A Magyar Orvosi Kamara, a Magyar Ortopédiai Társaság, a Magyar Traumatológus Társaság Vezetőségi tagja, valamint az Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) és a Magyar Osteológiai és Osteoarthrológiai Társaság tagja, külföldi és hazai protetikai és traumatológiai témájú tanfolyamok rendszeres résztvevője. Szakterületei a primer csípő és térd protézis beültetés, a térd- és bokaízület sportsérüléseinek ellátása arthroscopos műtétekkel, kézsebészeti akut és krónikus kórképek kezelése, végtag sérülések ellátása, felnőtt- és gyermekortopédiai kórképek diagnosztikája.

2005-ben a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Karán, summa cum laude diplomáztam, majd 2014-ben csecsemő- és gyermekgyógyászat szakvizsgát tettem.

A diploma megszerzését követően a Soproni Erzsébet Oktató Kórház és Rehabilitációs Intézet Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Osztályán kezdtem el dolgozni, majd 2019-től az egészségügyi alapellátásban folytatom a gyógyító tevékenységet.

2005-ben diplomázott „summa cum laude” minősítéssel a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán. 2011-ben Belgyógyászatból, majd 2015-ben Diabetológiából szerezte meg szakképesítését. 2005-től a Soproni Erzsébet Oktató Kórház II. sz. Belgyógyászat/Kardiológia Osztályán dolgozik, ahol általános belgyógyászati, kardiológiai, nefrológiai, hematológiai, diabeteses fekvőbetegek ellátását végzi. Emellett 2010-2013 között Belgyógyászati és Angiológiai szakrendelésen, majd 2013-tól Diabetológiai Szakrendelésen járóbetegek ellátását, gondozását folytatja. 2021-ben kapott főorvosi kinevezést illetve ugyanebben az évben a Diabetológiai Szakrendelés szakmai vezetését vette át. 2005-től hazai belgyógyászati, kardiológiai és diabetológiai témájú továbbképző rendezvények rendszeres részvevője. 2013-tól rendszeresen tart továbbképző előadásokat orvosok számára (évente 4-10 előadás), emellett időszakosan szakmai cikkek, kommentek írásában illetve nemzetközi klinikai vizsgálatokban is részt vesz. 2010-től MBT (Magyar Belgyógyász Társaság) és MHT (Magyar  Hypertonia Társaság), 2011-től MDT (Magyar Diabetes Társaság) tagja.

A Pannonia Medical Egészségügyi Szolgáltató traumatológus főorvosa Dr. Fejes Gábor diplomáját 1995-ben szerezte a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvosi Karán, 2003-ban traumatológiai szakvizsgát tett.

Szakmai tapasztalatait a budapesti Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem, a Dél-pesti Centrum Kórház Traumatológiai Osztályának mozgásszervi sebészettel foglalkozó orvosaként szerezte, 2010. óta a Soproni Erzsébet Oktató Kórházban tevékenykedik az ortopéd-traumatológiai osztály osztályvezető helyettesként, jelenleg a kórház orvosigazgatója.  A Magyar Orvosi Kamara, a Magyar Traumatológus Társaság és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológiai Társaság Tagja.  

Szakterülete az akut és krónikus mozgásszervi végtagsebészet. Szakorvosi tevékenysége az akut és krónikus mozgásszervi kórképek diagnosztikájára, kezelésére terjed ki.  A végtag  sérülések kezelését , a sürgős  és krónikus kézsérülések ellátását,  alagút szindrómák, lágyrész elváltozások műtéteit , térd sérülések és instabillitások arthroscopos műtéteit, szalagpótlásokat,  csípő- és térd protézis beültetéseket végez .

Operatív tevékenységén túl az akut és krónikus fájdalom, gyulladás gyógyítását speciális lökéshullám terápiával kezeli.