Az ultrahang vizsgálatokról általánosságban
Az ultrahang vizsgálat viszonylag gyors, pontos, megbízható diagnosztikai eljárás panaszok esetén egyes betegségek megállapítására vagy kizárására, korábban felismert elváltozások nyomon követesére, egyes szervek esetében szűrővizsgálatokra is.
A páciens számára fontos szempont lehet, hogy fájdalommentes, nem jár sugárterheléssel, jelentősebb előkészítést – a hasi-kismedencei vizsgálat kivételével - nem igényel, valamint terhesség, szoptatás alatt is elvégezhető, nincs mellékhatása.
Csaknem minden testtájékon és bármely életkorban kivitelezhető.
A vizsgálat előtt az érintett testrészt és környezetét szabaddá kell tenni, általában fekvő, ritkábban ülő helyzetben kell elhelyezkedni egy vizsgálóágyon. Az adott területet ultrahangfejjel vizsgáljuk, erre ultrahang zselé kerül, ennek segítségével térképezzük fel a vizsgált testrészt. Az ultrahang gél könnyen letörölhető, nem káros, nyomot nem hagy.
Pajzsmirigy, nyálmirigyek ultrahang vizsgálata
Ezen vizsgálat során a pajzsmirigy, a fültőmirigyek (parotis), az áll alatti nyálmirigyek, a nyaki nyirokcsomók, illetve az esetleges tapintható nyaki képletek vizsgálata történik. Felfedezhetők a pajzsmirigyben göbök, cysták, jó- és rosszindulatúságra gyanús elváltozások, nyálkövek, megnagyobbodott vagy kóros szerkezetű nyaki nyirokcsomók.
Ismert, autoimmun eredetű vagy a családban halmozottan előforduló pajzsmirigybetegségek esetén a belgyógyász, endokrinológus javaslatára a pajzsmirigy bizonyos időközönkénti ultrahangos kontrollja szükséges.
Bővebben a pajzsmirigy vizsgálatokról
Az emlők ultrahang vizsgálata
A képalkotó módszerek feladata a tapintható és a nem tapintható emlőelváltozások (jó- vagy rosszindulatú) kimutatása. Az emlőbetegségek diagnosztikáját az Emlőrák Konszenzus Konferenciák irányelvei alapján végezzük. Ma a mammográfia az egyetlen, tudományosan igazolt eljárás az átlagos rizikójú nők szűrésére.
A mammográfia 35 éves kor felett kötelező, kivéve, ha egy éven belül történt ilyen vizsgálat és nincs indok a megismétlésére (pl. tumorgyanús tünet), egyebekben kétévente szükséges elvégeztetni. Magas rizikójú csoportokban (pl. családban anyai ágon emlő-, petefészek rák halmozott előfordulása, bizonyos genetikai mutációk) 30 éves kor felett (esetenként korábbi életkortól) évente mammográfia javasolt, lehetőség szerint ultrahang vizsgálattal együtt.
Mammográfia meglévő implantatum mellett is kivitelezhető.
Az ultrahang 30 éves kor alatt önmagában
Alkalmazható szűrővizsgálatra, évente végezhető. 30-35 éves kor felett a mammográfia kiegészítő vizsgálata lehet. A vizsgálatba beletartozik a hónaljak megítélése is.
Kozmetikai beavatkozások (emlő korrekciós műtét, implantatum behelyezés) előtt a korcsoportnak megfelelő vizsgálat kötelező. Implantatumok behelyezése után azok ellenőrzése ultrahanggal panaszmentes esetben is évente javasolt (a korcsoportnak megfelelően ajánlott mammográfia mellett).
Terhesség és szoptatás alatt az emlők szűrővizsgálatát nem végezzük, panaszok esetén az ultrahang vizsgálat bármikor kivitelezhető.
Rendelőnkben férfi emlő vizsgálat elvégzésére is lehetőség van.
Az ultrahang előtt fizikális (tapintási) vizsgálat is történik, melybe beletartozik az emlők és a hónaljak áttapintása.
Áttekintő hasi ultrahang vizsgálat
A vizsgálat során a máj, az epehólyag, az epeutak, a lép, a vesék, ideális esetben a hasnyálmirigy, a hasi nagyerek és környezetük, a húgyhólyag, a méh, a petefészkek ill. a prosztata áttekintésére, szűrésére van lehetőség. A gyomor és a belek korlátozottan megítélhetők, belülről nem vizsgálhatók, esetleges falmegvastagodás (gyulladás, tumor esetén) megítélhető lehet.
Egyes szervek jó vagy rosszindulatú elváltozásai könnyen és megbízhatóan felismerhetők ultrahanggal, természetesen bizonytalan esetekben további képalkotó, eszközös vizsgálatokra, illetve egyéb szakorvosi segítségre is szükség lehet.
A vizsgálat előtt 5-6 óra éhgyomri állapot szükséges, ezen idő alatt a páciens kizárólag vizet ihat. A vizsgálatra lehetőleg telt húgyhólyaggal kell érkezni.
Hasi ultrahangvizsgálat végezhető panasz nélküli pácienseknél is szűrővizsgálatként.
Lágyrészek ultrahang vizsgálata
Csaknem bármely testtájékon megjelenő, fájdalmas vagy fájdalmatlan képlet vizsgálata.
Erek ultrahang vizsgálata (Duplex ultrahang)
A nyaki (carotis) illetve a végtagi erek (kar vagy láb, artériás és/vagy vénás) vizsgálata.
A nyaki erek megítélése főleg cukorbetegség, magas vérnyomás, fejfájás, szédülés, illetve egyéb ideggyógyászati panaszok esetén szükséges. A vizsgálat során az agyat ellátó fő nyaki verőereket vizsgáljuk, megítélve tágasságukat, az esetlegesen előforduló felrakódásokat, szűkületeket. Az erek állapota alapján további képalkotó vagy szakorvosi vizsgálatokat javasolhatunk.
Egyes családokban halmozottan előforduló agyi történések esetén 40 éves kor felett szűrővizsgálatként is érdemes elvégeztetni.
Artériás végtagi ultrahangvizsgálat érszűkület gyanújakor válhat szükségessé, ennek tünetei lehetnek a végtagok hűvössége, elsápadása, fájdalma, görcse terheléskor, de akár nyugalomban is.
A vénás vizsgálatot sürgősséggel trombózis kizárása céljából végezzük. Egyéb esetekben "visszeres" panaszoknál (látható felületes vénák, " nehézláb" érzés, folyamatos lábdagadás) is elvégezhető. Tudni kell, hogy ezen ultrahang során nem a látható "visszereket" vizsgáljuk, hanem a mélyvénákat, a nagy, felületes gyűjtővénákat és a mély-felületes vénákat összekötő ágakat.
A vizsgálat a vállövtől a csuklóig, illetve a lágyékhajlattól a bokáig tárja fel az érrendszer állapotát.
Here (scrotalis) ultrahang vizsgálat
A vizsgálat során a herékben vagy környezetükben tapintható vagy nem tapintható elváltozások kimutatása lehetséges, bármely életkorban kivitelezhető. Meddőségi kivizsgálás részeként gyakran szükséges a "herevisszeresség" megítélése. Tekintettel arra, hogy heretumor bármely életkorban kialakulhat és nagyrészük nem tapintható, panaszmentesség esetén szűrővizsgálatként is végezhető ultrahang.
Újszülöttek- csecsemők ultrahangos vizsgálata
Csecsemők esetében rendelőnkben agyi, hasi, valamint csípő szűrővizsgálatra van lehetőség. Születhetnek csecsemők tünetmentes rendellenességgel vagy fejlődési zavarral, ezek egy részét korai időszakban ki lehet mutatni ultrahang vizsgálattal. Az időben felfedezett problémák lehetőséget teremthetnek arra, hogy a gyermekgyógyász eldöntse, követés vagy kezelés szükséges-e.
Az agyat a koponyacsontok közötti "puha" részen át (kutacs) betekintve láthatjuk, vizsgálva az agykamrák szimmetriáját, tágasságát, az agyállomány szerkezetét. Szűkebb kutacson át, illetve a csontközeli részek megítélésénél a vizsgálatnak korlátai vannak.
A hasi szervek megítélése a felnőttekéhez hasonló, egy fontos különbséget megjegyezve: a mellékvesék általában nagyon jól láthatók, születés után (főként nehéz szülés után) esetleges bevérzésük észrevétele fontos.
A csípő vizsgálatának célja, hogy a csípőízület fejletlenségét felfedezze, mivel korai felismerés esetén a megfelelő kezeléssel időben helyrehozható az eltérés. A vizsgálatot 4-6 hetes korban kell elvégezni, a kiegészítő ortopédiai vizsgálattal együtt teljes.
A vizsgálatok nem fájdalmasak vagy károsak a babák számára. Nagyon fontos, hogy hasi ultrahangnál sem kell éhgyomor, ezért a kisbabák lehetőség szerint ne éhesen érkezzenek a vizsgálatokra.
